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智特醫療:流產或胎停育?精子的原因?

  一、流產或胎停育,可能與男人有關

  妻子懷孕不到兩月流產了,夫婦倆到不孕不育專科醫院就診。雖然男人在檢查精液時,表示很還不情愿和無辜。并且堅信老婆流產與自己無關。可是精液檢查結果卻發現,老公的精子DNA碎片率高達65%。男性不育專家表示,精子DNA碎片率高,有可能就是老公導致他妻子流產的元兇。因為精子DNA碎片率高,就像雞蛋的蛋黃散掉一樣,看上去挺好的精子,可內部質量出了問題,會導致胚胎質量差,容易流產。所以說,流產不僅僅是女人的事,男人精子不好也會導致流產。排查精子的完整性,在男性不育的治療有著積極的價值。

  二、精子DNA損傷 ,即便受精也易流產DNA完整的精子

   精子DNA的完整性,與精子功能有顯著相關性,并且可以影響受精卵的分裂以及胚胎的發育。DNA位于精子的細胞核內,是遺傳信息的載體,位置類似雞蛋的蛋黃。精卵結合、細胞膜融合、精卵染色體組合、胚胎發育等在一定程度依賴于精子DNA的完整性。一旦精子DNA損傷后,雖然看上去是“好”的,但其功能變差了,盡管不影響卵子受精,但容易導致胚胎發育不良和流產。精子DNA損傷嚴重的患者,即使可使卵子正常受精、分裂,但最后仍然可以導致流產。

  1、影響精子授精能力:健康精子必須具備三種能力(運動能力、頂體識別能力,卵子識別能力),如果精子DNA完整性受到破壞,就會影響精子的卵子識別能力,也即失去授精能力,進而導致男性不育。

  2、引發習慣性流產:精子碎片化導致DNA結構發生移位,從而影響胚胎的發育,導致流產、死胎以及畸形胎兒的出生。

  3、影響試管嬰兒質量:如果使用DNA缺陷精子行第二代試管嬰兒(即ICSI,卵胞漿內單精子注射),因其繞過自然選擇,會影響胚細胞和胚胎發育以及子代的健康。因此在行ICSI前,首先要對精子DNA進行評估。

  三、男性不育應檢測精子DNA碎片率

  傳統的精液常規檢查,能夠從精子濃度和精子活力等方面反映精液質量,但是其在評價精子功能方面的價值有限,不能直接反映精子受精能力和對胚胎發育的影響。男性不育癥患者的精子DNA碎片率,明顯高于正常人。就算精液其他指標正常,也不代表精子DNA碎片率正常。有很多常規的精液分析結果正常的患者,以前被診斷為不明原因不育,現在檢查發現其精子DNA碎片率高,進行了針對性治療后,有可能獲得了生育機會。因此,精子DNA碎片率的檢測,對于男性不育患者非常重要。

  精子DNA碎片檢測適應人群

  1、不育癥患者(無精癥患者除外);

  2、習慣性流產、胚胎停育患者的配偶;

  3、有不良生育史患者的配偶;

  4、為了優生自愿做檢查者。

  四、精子DNA碎片率可以降低

  正常情況下,精子DNA有著隱定的雙鏈結構,在某些情況下,比如睪丸溫度升高(精索靜脈曲張等)、環境激素、大量吸食煙草等,會導致精子DNA單鏈以及雙蓮斷裂,形成精子DNA碎片。隨著環境激素的泛濫,生存壓力的加大,全球范圍內精子DNA碎片化現象日趨嚴重。精子DNA碎片率(DFI)小于25%,屬正常狀態;大于25%,屬于臨界狀態;一旦碎片率超過30%,即屬于異常狀態,可導致男性不育和習慣性流產的發生。

  吸煙、吸毒、酗酒和熬夜等不良生活習慣,長期暴露于污染的空氣、高熱、毒物和放射線的工作環境,生殖腺體感染和炎癥(附睪炎、睪丸炎、前列腺炎或精囊炎等)、精液中白細胞增多、精索靜脈曲張等疾病,都是導致精子DNA碎片率增高的有害因素。

  首先應該改正不良生活習慣(吸煙、吸毒、酗酒和熬夜等),調節工作壓力和提高睡眠質量;避免長期暴露于高溫、污染的空氣、毒物和放射線暴露等有害環境。然后,治療相關身體疾病,如使用抗生素治療生殖腺體感染和炎癥,手術治療精索靜脈曲張,中藥或中成藥、維生素E和維生素C等藥物和一些微量元素補充治療,也有助于降低精子DNA碎片率。這些治療,有助于患者成功生育健康的寶寶。

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